总结1例产后合并重症肌无力危象前状态患者的护理经验。主要护理要点包括：加强病情观察，及早识别肌无力危象前状态；加强诱因管理，预防肌无力危象；分阶段实施呼吸康复护理；加强健康指导，预防疾病复发。患者住院29 d，未发生肌无力危象，呼吸困难明显改善，康复出院。

目的 调查消毒供应中心护士岗位胜任力水平,分析其影响因素,为提高消毒供应中心护理队伍质量建设提供参考。 方法 2021年10月,便利选取31个省（区、市）医院消毒供应中心3 312名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表对其进行调查;采用多元线性回归分析消毒供应中心护士岗位胜任力的影响因素。 结果 消毒供应中心护士岗位胜任力得分为（4.32±0.55）分,多元线性回归结果显示,性别、从事消毒供应工作年限、医院级别、每月手术例数、是否为集中化管理、能级管理及岗位绩效管理是消毒供应中心护士岗位胜任力的影响因素。 结论 消毒供应中心护士的岗位胜任力处于较高水平,男护士、从事消毒供应中心工作年限越长、医院级别越高、每月手术例数越多,消毒供应中心护士岗位胜任力越高,实施集中化管理、能级管理、岗位绩效管理的医院,消毒供应中心护士的岗位胜任力也越高。管理人员应根据相关影响因素制订针对性的干预措施和培养计划,以提升消毒供应中心护士岗位胜任力,促进专业持续发展。

目的 编制消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表并检验其信效度。 方法 研究组将前期构建的消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标（4个一级指标、58个二级指标）进行指标转换,形成消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表。选取6名专家评定量表内容效度。2021年5月—6月,便利选取北京市3所三级甲等综合医院消毒供应中心34名护士进行预调查;2021年9月—10月,便利选取2个省市630名消毒供应中心护士正式调查并进行信效度分析。 结果 消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表包括理论知识、操作技能、综合能力及个人特质4个维度,共60个条目,量表的内容效度指数为0.970,各条目的内容效度指数为0.830~1.000;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为71.51%。量表总的Cronbach’s α系数为0.989,折半信度为0.951,重测信度为0.840。 结论 构建的消毒供应中心护士岗位胜任力评价量表具有良好的信效度,可作为消毒供应中心护士岗位胜任力的评价工具,为制订相关培训与考核提供参考。

目的 构建客观、科学的消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标,为制订同质化、规范化消毒供应中心护士岗位培训策略及考核评价提供参考。方法 以冰山模型为理论依据,查阅护理岗位胜任力相关文献,通过理论分析设计专家咨询问卷。2020年5月对11个省份20名消毒供应中心领域的专家进行德尔菲专家咨询,确立消毒供应中心护士岗位胜任力模型指标和权重赋值。结果 共开展3轮德尔菲专家咨询,最终构建的消毒供应中心护士岗位胜任力指标包括理论知识、操作技能、综合能力及个人特质4个一级指标、58个二级指标。3轮德尔菲专家咨询法问卷的有效回收率为100%,专家权威系数值分别为0.88、0.88、0.89,一级指标和二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.301、0.343、0.413和0.322、0.256、0.292,经一致性检验均P<0.001。结论 构建的消毒供应中心护士岗位胜任力评价指标具有可靠性、科学性、实用性,可为消毒供应中心护士岗位培训及考核评价提供客观的量化依据。

目的 调查HIV感染者随访期间症状的发生率和严重程度,构建HIV感染者症状网络,并分析网络中心化指标,探索症状网络中的核心症状。方法 2020年6月—10月选取昆明市某艾滋病定点诊疗机构感染科门诊的HIV感染者572例。采用艾滋病症状自评量表调查27个HIV相关症状的发生率和严重程度,并基于Spearman相关估计和Fruchterman-Reingold力引导布局探索症状网络的强度、紧密中心性和中介中心性。结果 获得有效问卷572份。HIV感染者最常见的症状是疲乏（44.41%）、睡眠障碍（37.76%）、健忘（37.41%）;最严重的症状是疲乏,其次是睡眠障碍、健忘;症状网络中,疲乏（r_S=8.62,r_C=1.16,r_B=36）和反应变慢（r_S=8.54,r_C=1.07,r_B=14）是强度、紧密中心性和中介中心性最大的症状。结论 疲乏和认知功能障碍症状群是HIV感染者症状网络中最核心的症状群,建议护理人员在随访过程中更多地关注HIV感染者的自我报告症状,并基于随访数据制订精准化的症状管理措施。

目的 探讨系统管理在克罗恩病患者肠内营养护理中的应用效果。方法 采用自身前后对照设计。便利抽取北京市某三级甲等医院消化内科45例住院克罗恩病患者,实施肠内营养系统管理,评估患者接受肠内营养治疗基线、干预后1个月、3个月、6个月营养状况及不良反应等。采用重复测量资料分析方法分析不同时间点评估指标差异。结果 经过6个月干预,营养状况相关指标（体重、营养风险筛查评分、总蛋白、白蛋白、血红蛋白）均有明显升高,炎性指标（血沉、C反应蛋白）均有明显降低（P<0.05）,肠道症状及不良反应发生率逐渐降低。结论 克罗恩病患者肠内营养系统管理能够有效改善患者的营养状况,提高患者依从性,改善营养护理工作质量。

目的 构建基于改良Barthel指数分级的脑卒中患者早期运动康复护理方案,用于指导临床护士对脑卒中患者实施早期运动康复,为制订脑卒中康复护理指南提供依据。方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建脑卒中患者早期运动康复护理方案草案。采用德尔菲法进行2轮专家函询,按照专家函询意见对条目进行修改。结果 第1轮函询了17名专家,有效回收率为94.12%;第2轮函询了16名专家,有效回收率为100%。专家权威系数为0.90,第2轮各条目变异系数为0~0.24,肯德尔和谐系数为0.226（P<0.001）,重要性赋值均数为4.13~5.00,最终形成基于改良Barthel指数分级的早期运动康复护理方案,包括5项一级指标（完全依赖、重度依赖、中度依赖、轻度依赖、生活基本自理）、47项二级指标。结论 本研究形成的脑卒中患者早期运动康复护理方案科学可靠,可以为开展脑卒中运动康复护理研究及实践提供借鉴。

目的 制订危重症患者三级谵妄管理流程并评价其效果。方法 基于Devlin等提出的监护室谵妄管理流程和Layne等提出的三级谵妄管理流程,制订危重症患者三级谵妄管理流程的具体内容及实施方法,并评价流程实施后的效果。结果 与干预前比较,实施危重症患者三级谵妄管理流程后,ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、相关不安全事件发生率、ICU住院时间均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）;护士对ICU谵妄管理的理论和操作水平有明显改善（P<0.05）;患者对护士诊疗服务的满意度得到显著提高（P<0.05）。结论 危重症患者三级谵妄管理流程可改善患者的临床结局,提高护士对ICU谵妄管理的知识和技能,提高患者对护理服务的满意度。